أشارت تجربة سريرية إلى أن دواء السكري المرتبط بأحدث جيل من أدوية السمنة يمكن أن يبطئ تطور أعراض مرض باركنسون، فالمشاركون الذين تناولوا الدواء، المسمى ليكسسيناتيد Lixisenatide، لمدة 12 شهرًا، لم يظهروا أي تفاقم في أعراضهم - وهو زيادة في حالة تتميز بالفقدان التدريجي للتحكم في الحركة.

وهناك حاجة إلى مزيد من العمل للسيطرة على الآثار الجانبية وتحديد الجرعة الأفضل، لكن الباحثين يقولون إن التجربة تمثل خطوة واعدة أخرى في الجهود المستمرة منذ عقود لمعالجة هذا الاضطراب الشائع.

يقول أوليفييه راسكول، الباحث في مرض باركنسون في مستشفى جامعة تولوز في فرنسا، والذي قاد الدراسة: "هذه هي أول تجربة سريرية واسعة النطاق ومتعددة المراكز توفر علامات الفعالية التي تم البحث عنها لسنوات عديدة".

مرض السكري

Lixisenatide  هو ناهض لمستقبلات الببتيد -1 (GLP-1) الشبيه بالجلوكاجون، مما يجعله جزءًا من عائلة كبيرة من المركبات المماثلة المستخدمة لعلاج مرض السكري، ومؤخرًا السمنة، (إن عقار سيماغلوتيد لإنقاص الوزن، والذي يُباع تحت الاسم التجاري  Wegovy، هو أحد مركبات GLP-1 أيضا.

وقد أظهرت العديد من الدراسات وجود صلة بين مرض السكري من النوع الثاني ومرض باركنسون، ويكون الأشخاص المصابون بداء السكري أكثر عرضة للإصابة بمرض باركنسون بنسبة 40٪ تقريبًا، وغالبًا ما يشهد الأشخاص المصابون بمرض باركنسون والسكري تطورًا سريعًا في الأعراض أكثر من أولئك الذين يعانون من مرض باركنسون فقط.

وقد أشارت الدراسات التي أجريت على الحيوانات إلى أن بعض أدوية GLP-1، التي تؤثر على مستويات الأنسولين والغلوكوز، يمكن أن تبطئ أعراض مرض باركنسون، أشارت تجارب أصغر، نُشرت في عامي 2013 و2017، إلى أن جزيء إكسيناتيد  GLP-1، وهو دواء آخر لمرض السكري، يمكن أن يفعل الشيء نفسه لدى البشر.

توقف تقدم المرض

في أحدث دراسة أكبر، قام الباحثون الفرنسيون بدراسة عقار الليكسيسيناتيد على 156 شخصًا يعانون من أعراض خفيفة إلى متوسطة من مرض باركنسون، وجميعهم كانوا يتناولون بالفعل عقار ليفودوبا القياسي لمرض باركنسون أو أدوية أخرى. حصل نصفهم على عقار GLP-1 لمدة عام، بينما تلقى الآخرون علاجًا وهميًا.

وبعد 12 شهرًا، أظهر أفراد المجموعة الضابطة تفاقمًا في أعراضهم، وعلى وجه التحديد، زادت درجاتهم بمقدار ثلاث نقاط على مقياس يستخدم لتقييم شدة مرض باركنسون الذي يقيس مدى قدرة الأشخاص على أداء المهام بما في ذلك التحدث والأكل والمشي.

أولئك الذين تناولوا الدواء لم يحدث أي تغيير في درجاتهم على هذا المقياس، لكن العلاج أدى إلى آثار جانبية، وقد حدث الغثيان لدى ما يقارب النصف، والقيء لدى 13 بالمئة من الأشخاص الذين يتناولون الدواء.

ليس دواء معجزة

يقول ديفيد ستاندارت، طبيب الأعصاب بجامعة ألاباما في برمنغهام، والذي لم يشارك في التجربة، إنه من المهم معرفة ما إذا كان التأثير سيستمر لأكثر من عام.

" ويقول: نحن جميعا حذرون، هناك تاريخ طويل من تجربة أشياء مختلفة في مرض باركنسون والتي لم تنجح في النهاية". ويقول إن "الفارق بمقدار ثلاث نقاط في درجة التقييم يعد تغييرًا بسيطًا، وهو تغيير قد يجد الكثير من الأشخاص المصابين بمرض باركنسون صعوبة في ملاحظته، ولذلك فالسؤال، ماذا يحدث في 5 سنوات؟ هل هي 15 نقطة إذن أم أنها لا تزال 3؟ إذا كان لا يزال 3، فهذا لا يستحق كل هذا العناء. "

وقد تم سحب ليكسسيناتيد كعلاج لمرض السكري من السوق الأمريكية العام الماضي من قبل الشركة المصنعة سانوفي ومقرها باريس لأسباب تجارية، لكن ستاندارت يقول إن هذا لم يكن ليؤثر على تطوير علاج محتمل لمرض باركنسون، لأن أدوية GLP-1 الأخرى متوفرة.

تتمتع أدوية السمنة بقوة خارقة أخرى: ترويض الالتهاب

ويقول ستاندارت: " أنا أعتبر هذا بمثابة دراسة للفصل في فعالية هذه المركبات، لا أعرف ما إذا كانت هذه الإجابة بالتحديد هي الإجابة الصحيحة". ويضيف أن "أدوية GLP-1 الأحدث (التي تم تطويرها في العقد الأول من القرن الحادي والعشرين) يمكن أن تقدم آثارًا جانبية أقل وأكثر اعتدالًا أو تعمل بجرعات أقل".

سؤال آخر يحتاج إلى مزيد من الدراسة هو كيف يمكن لبعض أدوية GLP-1 أن تحمي من مرض باركنسون، ومن المعروف أن هذه المركبات تقلل الالتهاب، مما دفع بعض الباحثين إلى اقتراح أنها تمنع الفقدان المستمر للخلايا العصبية المنتجة للدوبامين والتي تسبب هذه الحالة. وهذا من شأنه أن يوفر فائدة كبيرة مقارنة بالعلاجات الموجودة مثل ليفودوبا، التي تخفي الأعراض ولكنها لا تعالج السبب الأساسي، لكن هذه التجربة وغيرها لم تقم بتقييم فقدان الخلايا العصبية.

بتصرف عن Nature

الصورة الرئيسية:

The brain (artificially coloured) of a person with Parkinson’s disease. Credit: Cavallini James/BSIP/Science Photo Library