كتب باحثون أستراليون في مجال التغذية والصحة العامة مقالا، حول تبديل بسيط في النظام الغذائي يمكن الأشخاص ليس تخفيض ضغط الدم فحسب، بل الوقاية من خطر النوبات القلبية.

وكتبوا ما يلي:

يعاني واحد من كل ثلاثة بالغين أستراليين من ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)، يزيد الملح الزائد (الصوديوم) من خطر ارتفاع ضغط الدم، لذا ينصح كل شخص مصاب بارتفاع ضغط الدم بتقليل الملح في نظامه الغذائي.

ولكن على الرغم من عقود من التوصيات القوية، فقد فشل الأطباء في إقناع الأستراليين بخفض استهلاكهم من الملح، ومن الصعب على الناس تغيير الطريقة التي يطبخون بها، وتتبيل طعامهم بشكل مختلف، واختيار الأطعمة قليلة الملح من أرفف المتاجر الكبرى، وقبول مذاق أقل ملوحة.

الآن هناك حل بسيط وفعال: الملح الغني بالبوتاسيوم، يمكن استخدامه تماماً مثل الملح العادي ولا يلاحظ معظم الناس أي فرق مهم في الطعم.

إن التحول إلى الملح الغني بالبوتاسيوم أمر ممكن بطريقة لا يمكن من خلالها خفض تناول الملح، يخلص بحثنا الجديد إلى أن الإرشادات السريرية لارتفاع ضغط الدم يجب أن تعطي المرضى توصيات واضحة للتبديل في نظمهم الغذائية لتحقيق الهدف المطلوب، (البحث منشور في مجلة Hypertension)

ما هو الملح الغني بالبوتاسيوم؟

تحل الأملاح الغنية بالبوتاسيوم محل بعض كلوريد الصوديوم الذي يتكون منه الملح العادي بكلوريد البوتاسيوم، ويطلق على هذه المنتجات أيضًا الملح منخفض الصوديوم، أو ملح البوتاسيوم، أو ملح القلب، أو الملح المعدني، أو الملح المخفض الصوديوم، ويبدو كلوريد البوتاسيوم مثل كلوريد الصوديوم وطعمه مشابه جدًا.

يعمل الملح الغني بالبوتاسيوم على خفض ضغط الدم ليس فقط لأنه يقلل من تناول الصوديوم ولكن أيضا لأنه يزيد من تناول البوتاسيوم، ويعد نقص البوتاسيوم، والذي يأتي معظمه من الفواكه والخضروات، سببًا كبيرًا آخر لارتفاع ضغط الدم.

ما هو الدليل؟

لدينا أدلة قوية من تجربة عشوائية أجريت على حوالي 21 ألف شخص (20995) شخصًا على أن التحول إلى الملح الغني بالبوتاسيوم يخفض ضغط الدم ويقلل من مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية والوفاة المبكرة، وكان لدى المشاركين في هذه الدراسة تاريخا من السكتة الدماغية أو كانوا يبلغون من العمر 60 عامًا أو أكثر ويعانون من ارتفاع ضغط الدم، كما وتشير نظرة عامة على 21 دراسة أخرى إلى أن الكثير من سكان العالم يمكن أن يستفيدوا من الملح الغني بالبوتاسيوم.

وقد سلط التقرير العالمي حول ارتفاع ضغط الدم لمنظمة الصحة العالمية لعام 2023 الضوء على الملح الغني بالبوتاسيوم باعتباره "استراتيجية ميسورة التكلفة" لخفض ضغط الدم ومنع أمراض القلب والأوعية الدموية مثل السكتات الدماغية.

ماذا يجب أن تقول المبادئ التوجيهية السريرية؟

لقد تعاونا مع باحثين من الولايات المتحدة وأستراليا واليابان وجنوب أفريقيا والهند لمراجعة 32 دليلاً إرشاديًا سريريًا لإدارة ارتفاع ضغط الدم في جميع أنحاء العالم، وقد تم نشر النتائج التي توصلنا إليها في (3 شباط/فبراير) في مجلة Hypertension الصادرة عن جمعية القلب الأمريكية.

لقد وجدنا أن الإرشادات الحالية لا تقدم نصيحة واضحة ومتسقة بشأن استخدام الملح الغني بالبوتاسيوم.

وفي حين توصي العديد من المبادئ التوجيهية بزيادة تناول البوتاسيوم الغذائي، وتشير جميعها إلى الحد من تناول الصوديوم، فإن اثنين فقط من المبادئ التوجيهية ــ الصينية والأوروبية ــ توصيان باستخدام الملح الغني بالبوتاسيوم.

للمساعدة في عكس المبادئ التوجيهية لأحدث الأدلة، اقترحنا صياغة محددة يمكن اعتمادها في أستراليا وحول العالم:

لماذا يستخدم ملح البوتاسيوم عدد قليل جدًا من الناس؟

معظم الناس لا يدركون كمية الملح التي يتناولونها أو المشاكل الصحية التي يمكن أن يسببها ذلك. قليل من الناس يعرفون أن التحول البسيط إلى الملح الغني بالبوتاسيوم يمكن أن يساعد في خفض ضغط الدم وتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية وأمراض القلب.

ويمثل التوفر المحدود تحديًا آخر، يقوم العديد من تجار التجزئة الأستراليين بتخزين الملح الغني بالبوتاسيوم، لكن عادةً ما تكون هناك علامة تجارية واحدة متاحة فقط، وغالبًا ما تكون على الرف السفلي أو في ممر طعام خاص.

كما أن تكلفة الأملاح الغنية بالبوتاسيوم أكثر من الملح العادي، على الرغم من أنها لا تزال منخفضة التكلفة مقارنة بمعظم الأطعمة الأخرى، وليست باهظة الثمن مثل العديد من الأملاح الفاخرة المتوفرة الآن.

وقد وجدت مراجعة أجريت عام 2021 أن الأملاح الغنية بالبوتاسيوم تم تسويقها في 47 دولة فقط وكانت معظمها من البلدان ذات الدخل المرتفع، وتراوحت الأسعار مقارنة بسعر الملح العادي إلى ما يقرب من 15 مرة أكبر.

زعلى الرغم من أن الملح الغني بالبوتاسيوم أكثر تكلفة بشكل عام، إلا أن لديه القدرة على أن يكون فعالاً للغاية من حيث التكلفة للوقاية من الأمراض.

منع الضرر

من المخاوف المتكررة بشأن استخدام الملح الغني بالبوتاسيوم هو خطر ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم) وخصوصا لدى حوالي 2 بالمئة من السكان المصابين بأمراض الكلى الخطيرة.

وينصح بالفعل الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى الخطيرة بتجنب الملح العادي وتجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم.

ولم يتم تسجيل أي ضرر من الملح الغني بالبوتاسيوم في أي تجربة أجريت حتى الآن، ولكن تم إجراء جميع الدراسات في بيئة سريرية مع توجيهات محددة للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى.

وأولويتنا الحالية هي جعل الأشخاص الذين يخضعون لإدارة ارتفاع ضغط الدم يستخدمون الملح الغني بالبوتاسيوم لأن مقدمي الرعاية الصحية يمكنهم أن ينصحوا بعدم استخدامه في الأشخاص المعرضين لخطر فرط بوتاسيوم الدم.

في بعض البلدان، يوصى باستخدام الملح الغني بالبوتاسيوم للمجتمع بأكمله لأن الفوائد المحتملة كبيرة جدًا، أظهرت دراسة نموذجية أنه يمكن تجنب ما يقرب من نصف مليون من السكتات الدماغية والنوبات القلبية كل عام في الصين إذا تحول السكان إلى الملح الغني بالبوتاسيوم.

ماذا سيحدث بعد؟

وفي عام 2022، أطلق وزير الصحة فريق العمل الوطني لارتفاع ضغط الدم National Hypertension Taskforce، والذي يهدف إلى تحسين معدلات التحكم في ضغط الدم من 32 بالمئة إلى 70 بالمئة بحلول عام 2030 في أستراليا.

يمكن أن يلعب الملح الغني بالبوتاسيوم دورًا رئيسيًا في تحقيق ذلك. نحن نعمل مع فريق العمل لتحديث المبادئ التوجيهية الأسترالية لإدارة ارتفاع ضغط الدم، وتعزيز المبادئ التوجيهية الجديدة للعاملين في مجال الصحة.

في موازاة ذلك، نحتاج إلى الملح الغني بالبوتاسيوم ليكون في متناول الجميع، نحن نعمل على إشراك أصحاب المصلحة لزيادة توافر هذه المنتجات على الصعيد الوطني.

لقد قام العالم بالفعل بتغيير إمدادات الملح الخاصة به مرة واحدة: من الملح العادي إلى الملح المعالج باليود، وقد بدأت جهود إضافة اليود في عشرينيات القرن الماضي، واستغرقت حوالي 100 عام لتحقيق النجاح، تعد إضافة اليود إلى الملح أحد أهم إنجازات الصحة العامة في القرن الماضي، حيث تمنع الإصابة بتضخم الغدة الدرقية  goitre(وهي حالة تنمو فيها الغدة الدرقية بشكل أكبر) وتعزز النتائج التعليمية لملايين الأطفال الأكثر فقراً في العالم، حيث أن اليود ضروري للنمو الطبيعي وتطور الدماغ.

إن التحول التالي إلى الملح المعالج باليود والغني بالبوتاسيوم يوفر على الأقل نفس الإمكانية لتحقيق مكاسب صحية عالمية، ولكن علينا أن نجعل ذلك يحدث في أسرع وقت.

بتصرف عن موقع Science Alert