قدم اتحاد من 25 من الخبراء الدوليين في مجال الصحة الإنجابية والخصوبة 10 توصيات لزيادة فرص الرجال في تجربة متعة الأبوة وإنجاب أطفال أصحاء.

ويؤثر العقم الآن على واحد من كل ستة أزواج في سن الإنجاب وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، وفي حوالي نصف الحالات، يكون مصدرها الرجال. مع تزايد معدلات العقم لدى الذكور في جميع أنحاء العالم، وتسلط الباحثة سارة كيمينز و25 خبيرًا دوليًا الضوء على أن الرجال لهم الحق في الحصول على تشخيصات مفيدة وعلاجات مستهدفة. ولسوء الحظ، لا تتوفر هذه العلاجات حاليًا في معظم الحالات.

وقد أدى نقص المعرفة فيما يتعلق بأسباب العقم عند الذكور، إلى جانب الأدوات السريرية المحدودة، إلى علاج يركز على الإناث - إجراءات غازية مرهقة ومحفوفة بالمخاطر - لعقم الرجال.

وفي تقرير إجماعي نُشر في مجلة  Nature Reviews Urology، كشف اتحاد مكون من 25 عالماً بقيادة مويرا أوبريان، عميدة العلوم في جامعة ملبورن، عن 10 توصيات يمكن أن تحسن صحة الرجال وأطفالهم، وتقلل من خطر الإصابة بأمراض المسالك البولية، وكذلك العبء على شركائهم الإناث.

تعتبر البروفيسور سارة كيمينز، الأستاذة بجامعة مونتريال، والباحثة في مركز أبحاث CHUM (CRCHUM)، في التقرير المؤلفة الأولى والخبيرة الرائدة عالميًا في خصوبة الرجال والتفاعلات بين الجينات والبيئة. حيث يلعب نمط الحياة والبيئة دورًا رئيسيًا

وقالت سارة كيمينز: "لا يمكن تفسير الانخفاض السريع في خصوبة الرجال بالوراثة، وتشير الدراسات إلى أن العوامل البيئية هي القوة الدافعة، وتشمل هذه زيادة التعرض للمواد الكيميائية المعطلة للهرمونات الموجودة في حياتنا اليومية والتي تستمر في البيئة"، وتابعت: "وتشمل العوامل الأخرى ارتفاع عدد الرجال الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة، وسوء التغذية، والإجهاد، وتعاطي القنب، والكحول والتدخين أو التدخين الإلكتروني. ولسوء الحظ، فإن الرجال بشكل عام لا يدركون هذه العوامل".

إحدى التوصيات الرئيسية للتقرير هي زيادة الوعي العام من خلال حملات الصحة العامة حول خيارات نمط الحياة التي تشكل خطراً على خصوبة الرجال.

وقالت الدكتورة جاكيتا تراسلر، المؤلفة المشاركة في الدراسة وكبيرة العلماء في معهد الأبحاث بالمركز الصحي بجامعة ماكغيل: "نظرًا لأن تكوين الحيوانات المنوية يستغرق شهورًا، يجب على الرجال التفكير في تبني أسلوب حياة صحي قبل التخطيط لعائلاتهم".

الحاجة الملحة لتشخيص وعلاج أفضل

"العيادات غير مجهزة بشكل جيد لتشخيص وعلاج إنجاب الذكور بشكل صحيح"، قالت جيرالدين ديلبيس، المؤلفة المشاركة في الدراسة والباحثة في المعهد الوطني للبحث العلمي: "تعتمد الأساليب الحالية على تقنيات قديمة".

يتم تصنيف الرجال حاليًا بالعقم بناءً على تاريخ العائلة، والفحص البدني، والملفات الهرمونية، وتحليل بسيط للسائل المنوي الذي لم يتغير منذ أكثر من 50 عامًا.

قالت الدكتور تراسلر: "باعتبارنا متخصصين في مجال الصحة، نحتاج إلى مزيد من التمويل للأبحاث التي ستسمح لنا بتقديم اختبارات حساسة ودقيقة لصحة الحيوانات المنوية للرجال".

نهج الطب الشخصي

ولتحقيق هذا الهدف، كرست سارة كيمينز وفريقها سنوات من البحث لتطوير تشخيص أفضل للخصوبة عند الرجال، وسيكون هذا التشخيص، الذي يحمل اسم HisTurn، أول تشخيص جينومي يقدم نهجًا طبيًا مخصصًا لعلاج العقم عند الرجال.

في حين يتم حاليًا التحقق من صحة HisTurn سريريًا، فإن الهدف هو أن استخدامه النهائي في عيادات الخصوبة سيعطي الرجال تشخيصًا دقيقًا يمكن أن يوجه العلاج بشكل أفضل، مما يوفر الوقت والمال للأزواج والعيادات، مع تحسين كفاءة ومعدلات نجاح علاج الخصوبة.

"إن انخفاض جودة السائل المنوي وزيادة وتيرة الإصابة بسرطان الخصية والعيوب الخلقية في الجهاز البولي التناسلي تشير إلى أن الصحة الإنجابية للذكور قد تراجعت على مستوى العالم خلال العقود الأخيرة. هناك حاجة إلى البحث لفهم السبب وكيف يمكن عكس هذا الاتجاه"، وتقول مويرا أوبريان: "إن اتخاذ إجراءات عاجلة على مستوى العالم لتنفيذ توصياتنا أمر بالغ الأهمية".

حول التوصيات العشر

1- ينبغي للحكومات وأنظمة الرعاية الصحية وشركات التأمين والجمهور أن يفهموا ويعترفوا بأن العقم عند الرجال هو حالة طبية شائعة وخطيرة، وأن للمرضى الحق في الحصول على تشخيصات مفيدة وعلاجات مستهدفة؛

2- إنشاء شبكة عالمية من السجلات والبنوك الحيوية التي تحتوي على معلومات سريرية موحدة ومعلومات عن نمط الحياة، وأنسجة من الرجال الخصبين وغير القادرين على الإنجاب، وشركائهم، وأطفالهم. ربطها بأنظمة بيانات الرعاية الصحية الوطنية؛

3- تنفيذ البروتوكولات والحوافز لتوحيد عملية جمع الأنسجة غير المحددة والبيانات السريرية/بيانات نمط الحياة؛

4- تمويل المزيد من البحوث الدولية والتعاونية لفهم تفاعلات وتأثيرات العوامل الوراثية ونمط الحياة والعوامل البيئية على خصوبة الرجال في مجموعات سكانية متنوعة؛

5- دمج التسلسل الجيني في تشخيص العقم عند الذكور؛

6- تطوير اختبارات تشخيصية إضافية لتحسين تشخيص وسبب العقم عند الرجال.

7- إجراء اختبار صارم لتأثير المركبات على خصوبة الرجال - وخاصة المواد الكيميائية المسببة لاضطرابات الغدد الصماء - في المنتجات وأماكن العمل والبيئة. تنفيذ اللوائح والسياسات وتطوير بدائل آمنة.

8- إختبار صارم لاستراتيجيات الإنجاب بمساعدة طبية قبل دمجها في الممارسة السريرية؛

9- حملات تثقيفية عامة لتعزيز مناقشة العقم لدى الذكور والمشاركة في البحث عن الرعاية الصحية؛

10- تحسين تدريب العاملين في مجال الرعاية الصحية لتعزيز الصحة الإنجابية للذكور طوال العمر.