كما ذكرنا في مقال سابق حول ظهور متحور جديد من Omicron يطلق عليها المتتبعون المتنوعون اسم ،"Arcturus" فقد قالت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة الأميركية يوم أمس الجمعة إن هذا المتحور يغذي موجة من الحالات في الهند، كما ويعتبر يعتبر أكثر أنواع COVID قابلية للانتقال حتى الآن، وقد وصل إلى مستويات يمكن الإبلاغ عنها في الولايات المتحدة وإلى 33 بلدا حتى الآن.
Tracking #SARSCoV2 lineage XBB.1.16* (#Arcturus) over time - Globally
Total Sequences : 3,576 (circulating in 33 countries)
Tracker: https://t.co/VaSl5Y3js3…
Note: Recent Epi weeks are incomplete; Includes seqs from targeted & Airport surveillance
Updated: 04/15/23 pic.twitter.com/KnvCq0eGaw
— Raj Rajnarayanan (@RajlabN) April 16, 2023
وتشير التقديرات إلى أن XBB.1.16 أو Arcturus كانت وراء 7 بالمئة من حالات COVID في الولايات المتحدة هذا الأسبوع، وفقًا لـ Nowcast الصادرة عن مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، وهي توقعات فيروسية تصدر كل يوم جمعة من قبل وكالة الصحة العامة الوطنية. لا يبدو أن المتغير يسبب مرضًا أكثر خطورة وفقًا لتقرير حالة COVID الصادر يوم الخميس عن منظمة الصحة العالمية.
وقد كان يوم الجمعة الماضي المرة الأولى التي يقوم فيها مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بتعيين فئة XBB.1.16 الخاصة به، قبل ذلك كانت تجمع الحالات تحت XBB كون عدد الحالات حينذاك لم تتجاوز 2 بالمئة من الحالات.
وتحتل متغيرات XBB المراكز الستة الأولى في الولايات المتحدة عندما يتعلق الأمر لعدد المتغيرات، فقد ارتفع XBB.1.5المعروف أيضًا باسم "Kraken" إلى الصدارة في الولايات المتحدة والعالم خلال موجة الشتاء، ولا يزال يُعتقد أنه يمثل أكثر من ثلاثة أرباع الحالات في الولايات المتحدة على الرغم من تراجع المستويات.
تحتل المتغيرات XBB.1.9.1 و XBB.1.9.2 و XBB.1.5.1 المراكز الثالثة والرابعة والخامسة على التوالي ويمثل كل منها ما يقدر بنحو 2.4 بالمئة إلى 6.5 بالمئة من الحالات.
يأتي FD.2 - وهو اسم مختصر لظهور متغير XBB آخر XBB.1.5.15 - في المرتبة السادسة ويُقدر أنه يقدر بما يقرب من 2 بالمئة من حالات الإصابة في الولايات المتحدة هذا الأسبوع.
في الولايات المتحدة فإن مستويات XBB.1.16 الأعلى في المنطقة الجنوبية الوسطى حيث من المتوقع أن تمثل أكثر من 20 بالمئة من الحالات وفي الساحل الغربي فهي 10 بالمئة وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. وهي الأدنى في الشمال الشرقي حيث يقدر أنها تقدر بأقل من 2.5 بالمئة من الحالات.
ارتفاع الحالات في الهند مع احتمال ظهور أعراض جديدة
حالات COVID المبلغ عنها آخذة في الانخفاض في معظم أنحاء العالم كما هو الحال مع الاختبارات، لكن الحالات المبلغ عنها تتزايد في منطقة جنوب شرق آسيا التابعة لمنظمة الصحة العالمية والتي تشمل الهند وإندونيسيا وتايلاند وبنغلاديش ونيبال وسريلانكا وجزر المالديف وبوتان وتيمور الشرقية وفقًا لآخر تحديث وبائي لمنظمة الصحة الدولية.
في الواقع لقد ارتفع العدد بما يقرب من 500 بالمئة شهريًا في المنطقة مع وجود حالات في الهند مسؤولة عن جزء كبير من الارتفاع، تتجه الحالات المبلغ عنها أيضًا في اتجاه تصاعدي في منطقة شرق البحر الأبيض المتوسط التابعة للمؤسسة - حيث زاد عدد الحالات التي تم الإبلاغ عنها بنسبة تزيد قليلاً عن 100 بالمئة شهريًا.
ووفقًا للتقرير فإن وفيات كوفيد آخذة في الارتفاع أيضًا في كلا المنطقتين بزيادة 109 بالمئة شهريًا في جنوب شرق آسيا و 138 بالمئة في شرق البحر الأبيض المتوسط.
وقد ذكرت هيئة الإذاعة البريطانية (بي بي سي) الإثنين أن وزارة الصحة الهندية تجري تدريبات وهمية للتأكد من أن المستشفيات مستعدة لموجة كبيرة من حالات الإصابة بفيروس كورونا مشيرة إلى أن بعض الولايات جعلت ارتداء الأقنعة في الأماكن العامة إلزاميًا مرة أخرى.
كما وأن مستويات XBB.1.16 آخذة في الارتفاع أيضًا في الولايات المتحدة وسنغافورة وأستراليا من بين بلدان أخرى وفقًا لبيانات من GISAID وهي قاعدة بيانات بحثية دولية تتعقب التغييرات في COVID وفيروس الأنفلونزا، تم تحديد المتغير حتى الآن في 29 دولة وتم الإبلاغ عن تسلسله بأكثر من الضعف من الأسبوع الأخير الكامل من مارس إلى الأسبوع الجزئي الأول من أبريل وفقًا لتحديث منظمة الصحة العالمية يوم الخميس.
تشير التقارير الواردة من الهند إلى أن مجموعة أعراض المتغير قد تتغير — على الأقل بشكل طفيف وعلى الأقل عند الأطفال، حيث تتزايد حالات التهاب الملتحمة أو العين الوردية بدون صديد ولكنها تسبب "العين اللزجة" بين الأطفال في البلاد.،إنه أحد الأعراض التي لم تتم ملاحظتها غالبًا مع متغيرات COVID الأخرى، وفق ما غرد الدكتور Vipin Vashishtha - طبيب أطفال في الهند والرئيس السابق للأكاديمية الهندية لطب الأطفال حول التحصين - الأسبوع الماضي.
قال راجنارايانان Raj Rajnarayanan وهو مساعد عميد الأبحاث والأستاذ المشارك في معهد نيويورك للتكنولوجيا في جونزبورو- آرك، وأحد أفضل متتبعي متحورات COVIDلـموقع Fortune يوم الإثنين إن هناك "الكثير من قصص التهاب ملتحمة الأطفال في الهند" في الوقت الحالي. قال ريتشارد رايثينغر عالم أوبئة الأمراض المعدية في معهد الأبحاث غير الربحي RTI International لـ Fortune يوم الإثنين إنه سمع أيضًا مثل هذه التقارير ولكن "ربما يكون من السابق لأوانه معرفة ما إذا كانت مجموعة أعراض الفيروس قد تغيرت حقًا".
#COVID19 #VariantDashboard - #UnitedStates
TOP lineages (#15DAYTRENDS):
67.3% XBB.1.5
5.3% XBB.1.16
3.6% XBB.1.5.15
3.5% XBB.1.9.1
1.8% XBB.2.3
1.3% XBB.1.5.13
1.3% XBB.1.5.1#SARSCoV2 Tracker: https://t.co/C4MNBUx4a2 Updated: 04/15/23
1/n pic.twitter.com/hjEtfq9nzL
— Raj Rajnarayanan (@RajlabN) April 16, 2023
كما ورد أن حالات الإصابة بالفيروس الغدي لدى الأطفال آخذة في الارتفاع في الهند. يمكن أن تسبب الفيروسات الغدية أيضًا التهاب الملتحمة - ومن المستحيل التمييز بين الفيروسين عن بعضهما البعض دون إجراء اختبار.
الوباء الآن في "عصر المؤتلفات"
الوباء الآن في "عصر المؤتلفات" - أو Recombinants أو المتغيرات الحالية التي اجتمعت مع بعضها البعض لإحداث المزيد من الفوضى، فالمتغير XBB.1.16 عبارة عن مؤتلف من نسل ما يسمى Stealth Omicron BA.2. تشير دراسة ما قبل الطباعة تم تحديثها اليوم الأحد من العلماء في جامعة طوكيو إلى أن المتغير ينتشر أكثر بحوالي 1.17 إلى 1.27 مرة بكفاءة من أقاربه XBB.1 و XBB.1.5، والتي لا تزال تهيمن على الحالات الأميركية.
تشير قدرة XBB.1.16 المتزايدة على تجاوز المتغيرات الأخرى إلى أن هذا "سينتشر في جميع أنحاء العالم في المستقبل القريب"، كما كتب الباحثون، مضيفين أن المتغير "مقاوم بشدة" للأجسام المضادة من مجموعة متنوعة من متغيرات COVID، بما في ذلك "Stealth Omicron" BA.2 وBA.5، اللتان ارتفعتا عالميًا الصيف الماضي.
وهذا يعني أنه قد يتسبب في ارتفاع الحالات مرة أخرى، حتى في المناطق التي شهدت مؤخرًا زيادة في حالات الإصابة بفيروسCOVID ، وخصوصا إذا كانت هذه العدوى ناجمة عن BA.2 أو BA.5 أو من نسلهما.
قد لا تتسبب المتغيرات الجديدة دائمًا في حدوث "موجات" من الحالات بعد الآن. ويرجع ذلك إلى أن العرض المستمر لمتغيرات Omicron الجديدة يخلق خطًا أساسيًا للعدوى التي تظل "مرتفعة إنما بشكل غير مستدام"، كما يقول جريجوري.
بالنسبة لمعظم الأشخاص، لا يمثل المرض الشديد الناجم عن COVID مشكلة في الوقت الحالي - لا سيما بالنسبة للتلقيح. في هذا الصدد، قد لا يتغير XBB.1.16 كثيرًا، إن وجد. ولكن مع ميزة النمو القياسية، والتطور المستمر، فإن المتغير يدل على اتجاه مقلق، كما يقول الخبراء.
يجب تجنب حدوث طفرة حتى في متغير COVID الذي يُفترض أنه معتدل "لأن كل إصابة جديدة توفر للفيروس فرصة للتطور وإنشاء مواد مؤتلفة جديدة لتفادي المناعة بشكل أكبر"، غرد Vashishtha يوم الأربعاء
وأضاف أنه نظرًا لأن انتشار الفيروس يغذي تطور متغيرات جديدة، يحتمل أن تكون مقلقة، فمن الخطأ تجاهل العدوى والقلق فقط بشأن معدلات دخول المستشفى والوفيات.
يقول Rajnarayanan إن مستوى عدم ارتياحه للفيروس سيزداد أكثر إذا بدأ Omicron "بالتفريخ" مع متحورات جديد وينجح في التقاط الطفرات التي تعزز استخدامه لـTMPRSS2، وهو إنزيم يساعد COVID في الوصول إلى الخلايا التي يصيبها، مشيرا إلى أن هذا المتغير قد وصل إلى 33 بلدا حول العالم.
يمكن أن تؤدي مثل هذه الطفرات إلى متغير مع طبيعة أوميكرون، وبصورة شديد القابلية للانتقال ومجموعة أعراض دلتا الأكثر شدة، بما في ذلك عودة محتملة إلى وصوله إلى الرئة - وهو ما توقعه علماء منذ شهور، ومثل هذا السيناريو، رغم أنه ليس "كابوسًا"، إلا أنه "يمثل مشكلة"، كما يقول.
ومع وجود الكثير من المعلومات حول COVID في الهواء على بعد أقل من شهر من 11 مايو، وهو اليوم الذي من المقرر أن تنتهي فيه حالة الطوارئ الصحية العامة في الولايات المتحدة (PHE)، ويتساءل Rajnarayanan عما إذا كان هذا هو الوقت المناسب لمثل هذه الخطوة، لا سيما إذا كانت تهدد عملية مراقبة الفيروس.
بتصرف عن موقع Fortune.
مصدر الصورة الرئيسية: Pixabay
