بدأت تساؤلات حول توزيع اللقاحات غير المنصف ودوره في انتشار متحورات جديدة لكورونا، وذلك بعد أن أعلن علماء إن متغيرًا جديدًا لفيروس كورونا المتسبب بجائحة "كوفيد 19" يحمل "عددًا كبيرًا للغاية" من الطفرات، قد يؤدي إلى مزيد من موجات المرض عن طريق التهرب من دفاعات الجسم واستجابة الجسم المناعية، وقد بدأ "بالقفز" بين القارات بسرعة كبيرة، وقد اسمته منظمة الصحة العالمية "أوميكرون" Omicron "بوتسوانا" سابقا، كون أول حالة تم اكتشافها في الدولة الجنوب أفريقية، حيث لا تتجاوز نسبة التلقيح في البلدان منخفضة الدخل 3 بالمئة، بينما تتجاوز في دول العالم الأخرى 60 بالمئة.
وقد تم إعلان حظر السفر من ست دول أفريقية جنوبية وهي جنوب إفريقيا، ناميبيا ليسوتو، بوتسوان، إيسواتيني وزيمبابوي على القائمة الحمراء للسفر حتى الآن من قبل المملكة المتحدة والإتحاد الأوروبي وتبعتهم الولايات المتحدة الأميركية قبل ساعات.
أوميكرون... وخارطة انتشاره
وقد تم تأكيد 10 حالات من المتحور الجديد في ثلاثة بلدان عن طريق التسلسل الجيني، لكن هذا البديل أثار قلقًا خطيرًا بين بعض الباحثين لأن عددًا من الطفرات قد يساعد الفيروس في التهرب من المناعة، إذ يحتوي هذا المتغير B.1.1.529 أو Omicron على 32 طفرة في بروتين "سبايك"، وهو جزء من الفيروس تستخدمه معظم اللقاحات لتهيئة جهاز المناعة ضد كوفيد. يمكن أن تؤثر الطفرات على قدرة الفيروس على إصابة الخلايا وانتشار المرض، ولكنها أيضًا تجعل من الصعب على الخلايا المناعية مهاجمة العامل الممرض، ويتخوف العلماء من عدم قدرة اللقاحات المطورة حتى الآن في مكافحة المتحور الجديد.
وقد تم اكتشاف المتحور لأول مرة في بوتسوانا، حيث تم حتى الآن تسلسل ثلاث حالات. تم تأكيد ستة حالات أخرى في جنوب إفريقيا وواحدة في هونغ كونغ لمسافر عائد من جنوب إفريقيا، وقد أبلغت بلجيكا أمس الجمعة عن حالة آتية من مصر وتركيا دون المرور بجنوب أفريقيا، ما زاد التخوف من انتشار هذا المتحور إلى مدى أوسع من البلدان.
آراء علمية
نشر الدكتور توم بيكوك Tom Peacock، وهو عالم الفيروسات في إمبريال كوليدج لندن، تفاصيل المتغير الجديد على موقع لخرائط الجينومات genome-sharing website ، مشيرًا إلى أن "الكمية الكبيرة بشكل لا يصدق من طفرات "سبايك" تشير إلى أن هذا قد يكون مصدر قلق حقيقي".
في سلسلة من التغريدات، قال Peacock إنه "يجب مراقبة هذا المتغير عن كثب بسبب هذا الملف التعريفي المروع لبروتينات سبايك"، لكنه أضاف أنه "قد يتحول إلى مجموعة غريبة غير قابلة للانتقال بشكل كبير"، وكتب "آمل أن يكون هذا هو الحال".
من جهتها، قالت الدكتورة ميرا تشاند Meera Chand، مديرة وكالة الأمن الصحي في المملكة المتحدة المسؤولة عنCovid-19 ، إنه بالشراكة مع الهيئات العلمية في جميع أنحاء العالم، كانت الوكالة تراقب باستمرار حالة متغيرات Sars-CoV-2 أثناء ظهورها وتطورها في جميع أنحاء العالم.
"نظرًا لطبيعة الفيروسات وقدرتها على التحور كثيرًا وبشكل عشوائي، فليس من غير المعتاد ظهور أعداد صغيرة من الحالات التي تتضمن مجموعات جديدة من الطفرات". وقالت إن "أي متغيرات تظهر دليلاً على الانتشار يتم تقييمها بسرعة".
وقد تم جمع الحالات الأولى من المتغير في بوتسوانا في 11 تشرين الثاني (نوفمبر)، وتم تسجيل الحالات الأولى في جنوب إفريقيا بعد ثلاثة أيام. وهناك حالة تم العثور عليها في هونغ كونغ كانت لرجل يبلغ من العمر 36 عامًا وكان اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل سلبيًا قبل السفر من هونغ كونغ إلى جنوب إفريقيا، حيث مكث من 22 تشرين الأول (أكتوبر) إلى 11 تشرين الثاني (نوفمبر). جاءت نتيجة اختباره سلبية عند عودته إلى هونغ كونغ، لكن جاءت نتيجة اختباره إيجابية في 13 تشرين الثاني (نوفمبر) أثناء وجوده في الحجر الصحي.
لم يعد لدى إنجلترا قائمة حمراء لفرض قيود على المسافرين القادمين من الخارج. يجب على الأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم بشكل كامل أن يكون اختبارهم سلبيًا قبل الطيران وأن يرتبوا اختبارين PCR عند الوصول، أولئك الذين تم تطعيمهم بالكامل يحتاجون إلى اختبار Covid في غضون يومين من الهبوط.
وسيراقب العلماء المتغير الجديد بحثًا عن أي علامة على أنه يكتسب زخمًا وينتشر على نطاق أوسع. يشعر بعض علماء الفيروسات في جنوب إفريقيا بالقلق بالفعل، لا سيما بالنظر إلى الارتفاع الأخير في الحالات في Gauteng، وهي منطقة حضرية تحتوي على بريتوريا وجوهانسبرغ، حيث تم اكتشاف حالات B.1.1.529.
قال رافي غوبتا Ravi Gupta، أستاذ علم الأحياء الدقيقة الإكلينيكي في جامعة كامبريدج، إن العمل في مختبره وجد أن اثنتين من الطفرات في B.1.1.529 زادت من العدوى وقللت من قدرة التعرف على الفيروس من قبل الأجسام المضادة. وقال: "من المؤكد أنها تبدو مصدر قلق كبير بناءً على الطفرات الموجودة". وأضاف: "ومع ذلك، فإن الخاصية الرئيسية للفيروس غير المعروفة هي العدوى، حيث يبدو أن هذا هو ما دفع بشكل أساسي إلى متغير دلتا. الهروب المناعي ليس سوى جزء من صورة ما قد يحدث ".
توزيع اللقاحات غير المنصف
وحذر رئيس الوزراء السابق من حزب العمال غوردون براون Gordon Brown من أن "فشل العالم في توفير اللقاحات للعالم النامي يعود لمطاردتنا"، حيث قال الخبراء إن ظهور متغيرات مثل B.1.1.529 كان من الممكن تجنبها إذا تم توزيع اللقاحات بشكل أكثر إنصافًا، وكتب في صحيفة الغارديان إن العالم قد "حذر" من أن نقص اللقاحات في البلدان الفقيرة يمكن أن يكون له عواقب وخيمة على الوباء.
وقال إنه كانت هناك إخفاقات محرجة في الوفاء بالوعود بشأن التوزيع العادل للقاحات من قبل الغرب، مما يسلط الضوء على الأرقام التي تظهر أن 3 بالمئة فقط من سكان البلدان المنخفضة الدخل تم تطعيمهم بالكامل مقارنة بأكثر من 60 بالمئة في بقية العالم.
وكتب "في غياب التطعيم الشامل، لا ينتشر Covid دون عائق بين الأشخاص غير المحميين فحسب، بل إنه يتغير، مع ظهور متغيرات جديدة من أفقر البلدان وتهدد الآن بإطلاق العنان حتى للأشخاص الذين تم تطعيمهم بالكامل في أغنى بلدان العالم".
وقال براون إن زعماء العالم يحتاجون الآن إلى اتفاق عالمي لضمان توزيع أفضل واتهم الاتحاد الأوروبي بـ "الاستعمار الجديد" في مقاربته لشراء اللقاحات المصنوعة في جنوب إفريقيا.
وتابع براون "الخبر السار هو أن عبقريتنا الطبية قد ضمنت التعرف على متغير Nu الجديد بسرعة ؛ عبر إجراء عملية التسلسل الجيني بسرعة، وإذا ثبت أنه ليس فقط أكثر قابلية للانتقال ولكن محصن ضد اللقاحات الحالية، فسيظهر لقاح جديد قريبًا"، وأضاف: "ولكن بالنظر إلى التناقض بين نجاح علمائنا وفشل قادتنا العالميين، فإن الجهد الشاق الذي بدأ هذا الأسبوع يمكن أن يهدئ المخاوف من أن الطفرات الجديدة بين الأشخاص غير المحصنين في الأماكن الأقل حماية ستأخذ كوفيد إلى عام ثالث - مع موجات خامسة وسادسة وسابعة".
وقال خبراء مثل تيم بيرلي، وهو ناشط في مجال الأدوية في منظمة العدالة العالمية الآن، إن ظهور البديل كان "يمكن تجنبه تمامًا" وأن الظروف لظهوره قد تم إنشاؤها من قبل البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل التي "تم منعها بنشاط" من قبل المملكة المتحدة من الحصول العادل على اللقاحات.
منذ أكثر من عام، دعت جنوب إفريقيا وبوتسوانا ومعظم البلدان قادة العالم إلى التنازل عن الملكية الفكرية للقاحات والاختبارات والعلاجات الخاصة بفيروس كورونا، حتى يتمكنوا من إنتاج لقاحات خاصة بهم. إنه إجراء حيوي ستتم مناقشته في مؤتمر منظمة التجارة العالمية الأسبوع المقبل. لكن حتى الآن، منعت المملكة المتحدة والاتحاد الأوروبي بتهورهما من إحراز تقدم.
قالت الدكتورة Ayoade Alakija، الرئيسة المشاركة لتحالف توصيل اللقاحات في إفريقيا: "أنا غاضب جدًا الآن. حتى لو لم تنجح الحجة الأخلاقية بالنسبة لهم، فإذا فقدنا رؤية أخلاقنا المشتركة وإنسانيتنا المشتركة، فعلى الأقل البحث من منظور المصلحة الذاتية، بالتأكيد، فهموا الآن أنهم إذا لم يقوموا بتلقيح العالم، وبأكبر قدر ممكن من الإنصاف وبأسرع وقت ممكن، فإن ما سنراه هو ظهور متغيرات لا نعرف ما إذا كنا سنكون قادرين على التحكم فيها".
أكد داني التمان، أستاذ علم المناعة في إمبريال كوليدج، أن هناك تعقيدات إضافية حول B.1.1.529، حيث أن جنوب إفريقيا لديها مخزون زائد من اللقاح لا يمكنها استخدامه بسبب التردد في أخذ اللقاح، أشارت الأبحاث إلى أن المشكلة أكبر بين البالغين البيض، حيث كشفت دراسة في آب (أغسطس) أن أكثر من نصفهم بقليل كانوا على استعداد لتلقي لقاح Covid مقارنة بحوالي 75 بالمئة من البالغين السود.
لكن Alakija قالت إن "هذه القضايا ليست ذات صلة"، مضيفة : "لو سُمح لجنوب إفريقيا وبقية إفريقيا بالحصول على اللقاحات في نفس الوقت مع البلدان الغنية في العالم، لما كان هناك تكاثر غير خاضع للسيطرة وانتشار للفيروس لاحقًا".
وفي الخلاصة، نحتاج إلى معرفة ما إذا كانت المراضة Morbidity والأمراض الخطيرة ستجتاح أنظمة الرعاية الصحية في العالم، حيث تسعى بعض الحكومات للحفاظ على استمرار الاقتصاد بدلاً من العمل على القضاء على هذا الفيروس ومتحوراته.
بتصرف عن "الغارديان" ووكالات
